陜西高血壓、糖尿病患者看過來 今起門診費用不低于50%報銷

時間:2019-11-01 09:16:31  來源:華商網-華商報

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陜西高血壓、糖尿病患者看過來 今起門診費用不低于50%報銷

根據《國家醫保局財政部國家衛生健康委國家藥監局關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》,陜西省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局共同制定了我省《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》。


10月31日下午,記者從陜西省醫療保障局獲悉,從11月起,高血壓、糖尿病門診費用不低于50%報銷。

門診費用不低于50%報銷

根據《國家醫保局財政部國家衛生健康委國家藥監局關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》,陜西省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局共同制定了我省《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》。

通知中明確,高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)的保障對象是全省各統籌地區參加城鄉居民基本醫療保險,確診為高血壓、糖尿病,需要在門診采取藥物治療的。目前已經在城鄉居民慢病管理范圍的“兩病”患者和城鎮職工醫保參保患者不在保障對象范圍。

“兩病”患者保障方式有兩種。一是普通門診,二是門診慢病。普通門診按照現行城鄉居民醫保門診統籌方案執行,已經通過門診特殊慢性病鑒定、按照各統籌地區門診特殊慢性病管理的“兩病”患者按原渠道原方式享受待遇。本次兩病待遇保障重點是解決普通門診“兩病”用藥問題,是從低水平起步,門診統籌按照政策范圍內門診費用不低于50%報銷。

優先選用屬于醫保藥品目錄中的甲類藥品

通知還明確了協議定點機構。“兩病”患者門診統籌的協議醫療機構,是指在農村的鄉村兩級醫療機構和城鎮的社區醫療服務中心、服務站。另外“兩病”患者門診慢性病的協議醫療機構是指統籌區域所有定點醫療機構和定點藥店。“兩病”普通門診和門診慢特病的用藥,必須是《〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉》(醫保發〔2019〕46號)(以下簡稱“醫保藥品目錄”)中的藥品品種。同時要求各協議定點機構在“兩病”門診藥品使用中優先選用屬于醫保藥品目錄中的甲類藥品;同時屬于國家基本藥物的藥品;通過一致性評價的藥品;集中招標采購中選藥品。

對符合條件的“兩病”患者要及時納入保障范圍,及時報銷。原已納入門診慢病的患者按照原慢病報銷辦法執行,不再享受普通門診的“兩病”政策。“兩病”普通門診帶藥延長到一周。“兩病”慢病管理范圍的患者帶藥延長到一個月。通過長處方制度,既保障患者用藥需求,也方便患者就近方便獲得藥品。同時強調:要鎖定用藥人群,鎖定用藥信息,避免重復開藥。11月起開始實施,確保群眾年內享受待遇,實質性開展報銷。 (華商報記者 肖琳)

編輯:汪瑩


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